10/2	Lula define hoje alvos do corte de R$ 8 bi
10/2	Cartas dos Leitores

Lula define hoje alvos do corte de R$ 8 bi
Fonte: Jornal do Brasil - 10/2/2003

Encontro definirá cortes
Ministros se reúnem hoje para avaliar planos de metas

O governo do presidente Luiz Inácio Lula da Silva se encontra hoje, em Brasília, para uma reunião crucial. Enquanto os ministros levam em suas pastas planos de metas que exigem investimentos maiores que os realizados no ano passado, o ministro da Fazenda, Antônio Palocci, caminha na contra-mão da expectativa de todos. Exigirá um corte adicional de R$ 8 bilhões, por conta da elevação da meta de superávit primário, conforme anunciou na última sexta-feira.

Planos ambiciosos, como o do ministro da Educação, Cristovam Buarque, de aumentar o valor e a distribuição da Bolsa- Escola trombarão no duro recado da equipe econômica.
Lula e Palocci abrem a reunião com a notícia do corte. Com exceção dos programas sociais, que devem continuar com o mesmo orçamento, todos os demais setores do governo irão sofrer cortes drásticos. Só assim será possível cumprir a meta de superávit fiscal de 4,25% deste ano.

O ministro do Turismo, Walfrido Mares Guia, explica que passou o mês fazendo levantamento das contas da pasta que está sendo estruturada por ele, já que antes, o setor do turismo estava anexado ao ministério dos Esportes. Hoje, Mares Guia apresenta a estrutura do ministério, feita da maneira mais enxuta possível. A pasta terá apenas cem servidores para cuidar do setor em todo país.

- Nosso orçamento será o menor da República. Um valor irrelevante se comparado ao cofre da União - afirma o ministro.Mas, apesar de ser um órgão novo na Esplanada, o Ministério do Turismo não ficou livre dos cortes. A Embratur, a única estrutura da pasta com orçamento definido, sofrerá um corte de dispêndios de 10%.

Outro que terá que apertar o cinto é o ministro da Saúde, Humberto Costa. Hoje, o ministro deve ver cair por terra o plano de aumentar o valor e a quantidade de beneficiários do programa Bolsa-Alimentação. Atualmente, os R$ 15 por mês são distribuídos a quase um milhão de pessoas. A idéia do ministro é aumentar o número de beneficiários para até 3,7 milhões de famílias cadastradas em todo o país.

Os ministros foram orientados pela Presidência da República a não divulgar os planos de metas antes da reunião com Lula. Não querem esvaziar a importância do evento.
Prevendo longas discussões, a reunião, que acontecerá na Granja do Torto, está prevista para durar o dia inteiro. Os ministros foram avisados para reservar espaço na agenda das 10h às 17h. No meio da reunião, será oferecido um almoço. - O presidente quer fazer reuniões assim todo mês, para aumentar o espírito de equipe - contou Walfrido Mares Guia.

Cartas dos Leitores
Fonte: Revista IstoÉ - 10/2/2003
Cartas

Genéricos

Em relação à matéria publicada na edição 1.740 pela revista ISTOÉ, intitulada "Dúvida no ar", a Agência Nacional de Vigilância Sanitária esclarece:

1) O registro para a produção e comercialização de um medicamento genérico no Brasil só é liberado depois que o laboratório farmacêutico comprova a realização de testes de bioequivalência e equivalência farmacêutica, pois são estes que garantem a mesma eficácia terapêutica dos medicamentos de referência. Mesmo os importados precisam da apresentação de um processo completo, que demonstre como foram feitos os testes e os seus resultados, exatamente como o exigido pela legislação brasileira para os medicamentos genéricos nacionais. Portanto, não existem "facilidades concedidas aos laboratórios estrangeiros para introduzirem os medicamentos aqui", conforme afirma a reportagem.

2) Os testes de bioequivalência são feitos em lotes e a garantia da continuidade da eficácia do medicamento se dá pelo controle da qualidade do processo fabril. Antes da concessão do registro, as indústrias, tanto no Brasil como no Exterior, são inspecionadas por técnicos da Anvisa, condição indispensável para que se conceda o Certificado de Boas Práticas de Fabricação. Este certificado é válido por um ano e, depois de vencido esse prazo, uma nova inspeção é realizada.

3) Além disso, a Agência tem um Programa de Monitoramento da Qualidade dos Medicamentos Genéricos em Comercialização, em conjunto com o Instituto Nacional de Controle da Qualidade em Saúde (INCQS), ligado à Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), e com as vigilâncias sanitárias estaduais e municipais. O programa consiste em recolher amostras do medicamento de referência e do genérico, nas distribuidoras ou redes de farmácias, e em refazer o teste de equivalência farmacêutica.

4) No ato do registro, as indústrias também apresentam estudos de estabilidade do medicamento em determinada temperatura e umidade relativa do ar que garantem a qualidade dos medicamentos naquelas condições. Entretanto, fatores externos, como transporte e armazenamento inadequados, podem alterar as propriedades físico-químicas do medicamento, prejudicando o efeito terapêutico.

5) Os medicamentos similares também têm que ter sua qualidade e segurança atestados por meio de testes físico-químicos e estudos farmacológicos apresentados à Agência. Estes testes devem simular as condições exigidas para sua comercialização e administração. Esta classe de medicamentos só recebe registro, como o próprio nome diz, se tiver similaridade com um medicamento já previamente registrado na Anvisa mediante a apresentação de estudos que comprovaram a segurança de seu uso por seres humanos. Além disso, os similares também são alvo de monitoramento pelo Sistema Nacional de Vigilância Sanitária, tendo sido retirados de circulação sempre que algum desvio de qualidade foi detectado pela fiscalização.

6) A entrada dos genéricos no mercado de medicamentos fez com que vários produtos de marca perdessem espaço. Nessa disputa, os laboratórios dos medicamentos de referência muitas vezes se valem de artifícios pouco éticos para lançar dúvidas sobre a qualidade dos genéricos, como o uso de profissionais da área médica, que falam frequentemente à imprensa em nome da pseudodefesa da população brasileira.

7) A Agência espera da classe médica que as suspeitas sobre a eficácia de qualquer medicamento sejam comunicadas à Vigilância Sanitária, com informações sobre os lotes consumidos, para que esta tome as providências necessárias. Cabe ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária justamente zelar pela qualidade dos produtos consumidos pela população.
Gonzalo Vecina Neto Diretor-presidente da Anvisa Brasília - DF

Com referência à matéria "Dúvida no ar", publicada na edição 1740 da revista ISTOÉ, assinada pela jornalista Juliane Zaché e na qual colaboraram Lena Castellón e Eliane Lobato, a Pró Genéricos - Associação Brasileira das Indústrias de Medicamentos Genéricos vem apresentar sua total discordância com relação a alguns pontos abordados na reportagem.

A Pró Genéricos quer também apresentar os motivos pelos quais considera inadequadas as críticas, extremamente alarmistas, e ao mesmo tempo específicas, e que desmerecem todos os esforços realizados nos últimos três anos tanto pelo governo, como pelas indústrias, pelos profissionais da saúde, e por representantes da sociedade organizada, para inserir, acelerar e fortalecer o conceito do medicamento genérico no Brasil. Além de buscar a expansão do mercado desta nova categoria de medicamentos, em média 40% mais baratos do que os de referência, nosso objetivo maior sempre foi e sempre será levar ao maior número de brasileiros o direito de ter acesso aos medicamentos e ao atendimento básico da saúde, conforme prevê a Constituição do nosso país.

Em todo o mundo, o medicamento genérico é hoje uma realidade. A explicação é simples: apesar do crescente avanço das pesquisas e do desenvolvimento de novos fármacos, boa parte do arsenal terapêutico disponível tem mais de 20 anos, o que possibilita que o medicamento seja copiado. A grande aceitação pela população e o aumento da oferta de medicamentos genéricos como o que tem ocorrido no nosso país são inéditos na história do mercado farmacêutico mundial.

O contínuo crescimento desse mercado no Brasil, que, em unidades, cresceu de 1,5 % em janeiro de 2001 para 7% em janeiro de 2003, é uma demonstração absolutamente clara de que uma grande parcela do universo de consumidores está bastante satisfeita. São sete milhões de pessoas que todos os meses têm se beneficiado desses produtos, que passam por rigorosos testes clínicos, imprescindíveis na avaliação da qualidade e efeito de um medicamento. Como demonstra a própria pesquisa online da ISTOÉ, os próprios internautas, mesmo depois de terem sido impactados com uma matéria tão negativa, ainda afirmam preferir os genéricos aos medicamentos de referência.

Eventuais preferências de médicos que preferem prescrever medicamentos de referência são de ordem pessoal e podem não ter, como acreditamos não ter, uma relação direta com a qualidade do medicamento genérico.

Também vale lembrar o resultado de recente pesquisa realizada pela Anvisa - Agência Nacional de Vigilância Sanitária junto a 432 médicos de todo o País com o objetivo de avaliar a percepção da classe com relação aos medicamentos genéricos. O resultado da pesquisa indicou que 86% dos médicos entrevistados aprovam a eficácia terapêutica dos genéricos; 69% aprovam o controle de qualidade na fabricação dos genéricos e praticamente todos, ou seja, 95% dos médicos entrevistados sempre ou muitas vezes levam em conta o preço do medicamento no momento da prescrição.

Por tudo isso, consideramos que não se justifica qualquer generalização com relação à qualidade dos medicamentos genéricos nem o grande espaço reservado na matéria para algumas questões pontuais, como as que foram abordadas, que podem ocorrer, inclusive, com os medicamentos de referência. Devemos lembrar ainda que, num país como o nosso, está emergindo um profissional da saúde com um novo perfil, que leva em consideração também a viabilidade de seu paciente ter acesso ao medicamento por ele receitado. Possibilitar a milhões de brasileiros o direito de tratar seus males sem onerar o orçamento familiar, ou mesmo conseguir fazer o tratamento, que antes não era possível para muitos, é uma questão humanitária, mais que política.

Temos absoluta certeza que, como em qualquer outra lei nova, ajustes ainda devem e precisam ser feitos, tanto na legislação relativa aos medicamentos genéricos como nos sistemas que possam vir a garantir maior acesso da população a estes e quaisquer outros tipos de medicamentos. Por tudo isso, entendemos que matérias como esta, que optam por apontar como erros e não como possíveis pontos a serem melhorados os eventuais problemas de percurso deste gigantesco e árduo trabalho realizado até agora, em nada contribuem para a correta informação ao leitor. E sim, criam motivos para o surgimento de uma infundada incerteza quanto à qualidade dos mesmos. Algumas colocações feitas na matéria não resultam positivas nem para o governo nem para a indústria e nem para a própria população que, com certeza, será a maior prejudicada.
Jairo Yamamoto Presidente Pró Genéricos - Associação Brasileira das Indústrias de Medicamentos Genéricos São Paulo - SP

ISTOÉ responde: A reportagem se baseia no relato de médicos respeitados que tiveram problemas no tratamento de pacientes que fizeram uso de genéricos e no depoimento de consumidores que também sofreram complicações após a utilização deste gênero de remédio. De forma alguma a reportagem desmereceu o conceito que norteia a política de distribuição desses medicamentos, tanto é que logo no início do texto a revista afirma que o oferecimento de remédios a preço mais acessível é, obviamente, bem-vindo. Na reportagem, são descritas brechas na lei dos genéricos, apontadas pelos especialistas, que podem, na opinião dos entrevistados, prejudicar a qualidade dessas drogas. A revista acredita que o debate sobre o tema só contribui para aperfeiçoar o programa de genéricos no Brasil.