|
Orientação
ao Viajante
Tétano
O que é?
O tétano é uma doença grave causada
pela toxina produzida por uma bactéria, o Clos-tridium
tetani. Essa bactéria é encontrada no ambiente
(solo, esterco, superfície de obje-tos) sob uma forma extremamente
resistente, o esporo. Quando contamina ferimentos, sob
condições favoráveis (presença de
tecidos mortos, corpos estranhos e sujeira), tor-na-se capaz de
produzir a toxina, que atua em terminais nervosos, induzindo fortes
con-trações musculares.
Quais os sinais e sintomas?
As primeiras manifestações, geralmente dificuldade
de abrir a boca (trismo) e de engo-lir, surgem alguns dias após
a inoculação dos esporos do Clostridium
tetani nos feri-mentos e estão associadas ao acometimento
dos músculos pescoço. Na maioria dos ca-sos, ocorre
progressão para contraturas musculares generalizadas, que
podem colocar em risco a vida do indivíduo quando comprometem
a musculatura respiratória.
Como tratar?
Independentemente do esquema vacinal estar completo ou não,
a limpeza do ferimento com água e sabão, e a retirada
corpos estranhos (terra, fragmentos de madeira) é essen-cial,
até para evitar infecção secundária
com outras bactérias. Se o indivíduo não
estiver com o esquema completo, dependendo do tipo de ferimento,
pode ser necessário que, além da vacina, receba
também imunização passiva (imunoglobulina
antitetânica ou, apenas na sua falta,
soro antitetânico). Para as pessoas não vacinadas,
é importante completar a vacinação antitetânica
no posto de saúde mais próximo da sua residência.
Como se prevenir?
O tétano é uma doença imunoprevenível.
Como não é possível eliminar os esporos
do Clostridium tetani do ambiente, para evitar a doença
é essencial que todas as pessoas estejam adequadamente
vacinadas.Grande parte da população adulta nunca
recebeu, ou desconhece que tenha recebido, a vacina contra o tétano
e precisa, portanto, receber o esquema vacinal completo.
Em adultos, o esquema vacinal completo é feito com três
doses da dT (vacina dupla, própria para
adultos), que confere proteção contra o tétano
e a difteria. O esquema pa-drão de vacinação
(indicado para os maiores de sete anos) preconiza um intervalo
de um a dois meses entre a primeira e a segunda dose e de seis
a doze meses entre a segun-da e a terceira dose, no intuito de
assegurar elevados títulos de anticorpos protetores por
tempo mais prolongado.Admite-se, entretanto, que a vacinação
possa ser feita com in-tervalo mínimo de 30 dias entre
as doses. Para os que iniciaram o esquema e interrom-peram em
qualquer época, basta completar até a terceira dose,
independente do tempo decorrido desde a última aplicação.
A dT pode ser administrada com segurança
em gestantes e constitui importante medida de prevenção
do tétano neonatal. Cabe ressaltar que, para assegurar
proteção permanente, além da série
básica, é necessária a aplicação
de uma dose de reforço a cada dez anos, uma vez que a proteção
contra o tétano fica reduzida com o passar do
tempo.
Situação do Tétano
no Mundo e no Brasil
 |
Como podemos
observar acima, o tétano tem distribuição
no mundo todo, portanto a recomenda-se a atualização
da situação vacinal contra tétano para todos
os viajantes.
|
