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Formulários
Medicamentos
Instruções Específicas
para Preenchimento do Formulário de Petição/1 (FP 1)
- Cancelamento de Registro
Quadro A: Identificação do
Documento de uso exclusivo do órgão de vigilância Sanitária
(não preencher).
Quadro B:
Campo 01:
Número do processo/origem
A
ser preenchido pelo usuário quando se tratar de petição relacionada
a produto já registrado. Quando se tratar de petição de registro,
o campo será preenchido pelo órgão de vigilância sanitária, após
a respectiva abertura de processo.
Exemplos:
B
NÚMERO DO PROCESSO ORIGEM
| 01
|
2
|
5
|
0
|
0
|
0
|
9
|
9
|
9
|
9
|
9
|
9
|
9
|
9
|
99
|
Quadro
C: Dados da empresa
Campo 04: Destinado
à colocação da razão social da empresa solicitante que está pleiteando
registro do produto
Campo 05: Destinado
à colocação do número de autorização de funcionamento da empresa.
Exemplo:
NÚMERO AUTORIZAÇÃO/CADASTRO
Campo
06: Não preencher.
Campo 07: Não
preencher.
Quadro D: Dados
do produto
Campo 08: Destinado
à colocação do código da classe terapêutica, bem como a descrição,
por extenso, da referida classe terapêutica; Tab.
1 (em
formato PDF)
CLASSE TERAPÊUTICA:
| 08
|
|
|
0
|
1
|
1
|
0
|
0
|
7
|
0
|
ANÁLAGO
SINTÉTICO DA VITAMINA D |
Campo
09: Destinado à colocação
do mês e do ano de vencimento do registro do produto (só em caso
de registro já concedido. Não preencher se for solicitação de
registro).
Exemplo:
Campo 10:
Destinado à colocação do princípio ativo (não colocar nome de
marca).
Observação: Não deverá
ser registrado, neste campo, nenhuma informação acerca da apresentação
do produto, como, por exemplo: forma farmacêutica, concentração,
etc.
Exemplo:
| NOME
DO PRODUTO |
P |
R |
I |
N |
C |
I |
P |
I |
O |
|
A |
T |
I |
V |
O |
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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Quadro
E: Referência do similar
(a ser preenchido somente quando a petição for dirigida a solicitação
de similar).
Campos 11, 12
e 13: Destinados à colocação dos dados referentes ao produto,
cuja apresentação e fórmula são similares à que se pretende na
solicitação, ou seja, nome da empresa, número do registro e nome
do produto.
Exemplo:
EMPRESA
DETENTORA
| 11
|
1000;0001
|
Laboratório
de Remédios |
| NUMERO
DE REGISTRO |
NOME
DO PRODUTO |
| 12
|
|
100.0001
|
13
|
|
TRISTITE
PLUS |
Quadro
F: Dados relacionados à fórmula
Campo 14:
Destinado à colocação de número(s) seqüencial(is) que associa(m)
os componentes da fórmula às apresentações do produto objeto da
Petição. (O mesmo número é informado no campo 32, do FP-2 referente
a apresentações associadas.).
Campo 15:
Destinado à colocação de abreviatura padronizada da(s) forma(s)
física ou farmacêutica correspondente(s) à(s) apresentação(ões)
objeto da petição. Tab.2 (em
formato PDF)
Campo 16:
Destinado à descrição dos componentes da fórmula de cada apresentação
do produto.
Campo 17:
Destinado à colocação do código da Denominação Comum Brasileira
(DCB) correspondente à substância informada no campo 16.
Campo 18:
Destinado à identificação da substância quanto à sua função na
fórmula. No caso de medicamentos, considerar apenas os códigos
05 (substância ativa) e 16 (excipientes)
Campo 19:
destinado à colocação da concentração, quantidade ou volume. Entendido,
como tal, o valor numérico e sua respectiva unidade de medida
correspondente ao componente da fórmula informado.
Observações:
1. nos casos em que
a função da substância na fórmula seja para ajuste de pH e que
não haja quantidade especificada para a mesma, o campo 19 (quantidade)
deverá ser preenchido com as letras PH, em maiúsculo.
2. nas formas farmacêuticas
liquidas, quando o veículo complementa a fórmula do produto, o
campo 19 (quantidade) deverá conter a quantidade a que será completada
a fórmula, seguida pelas letras QSP, em maiúsculo.
3. nas formas farmacêuticas
sólidas e pastosas, a quantidade da substância que completa a
fórmula deverá ser calculada e discriminada no campo 19
4. quando o produto
está na forma do pó ou líquido e a quantidade do princípio ativo
é expressa em unidades internacionais ou outro padrão de medida
que não pertença ao sistema métrico decimal, preencher o campo
19 com a quantidade e a unidade respectiva. Este procedimento
aplica-se, geralmente, a antibióticos e produtos imunobiológicos,
entre outros.
Campo 20:
Destinado à colocação da unidade de medida correspondente à fórmula
total informada. Ou seja: no caso de medicamento, a fórmula deverá
ser dada por unidade farmacotécnica (em se tratando de sólidos,
como, por exemplo, comprimido, cápsula, supositório etc. e, em
se tratando de pós, mg). Tab. 3
(PDF)
Exemplos:
MEDICAMENTO
| F
|
DADOS
RELACIONADOS A FORMULA |
| 14
N.º APRES |
15.F.
FISICA/FARMAC. |
16.
COMPONENTES DA FÓRUMLA |
17.
CÓDIGO DA DCB |
18.
TIPO |
19
CONCENTRAÇÃO
QUANT/VOLUME |
20.
UNID. DE DEMONS-
TRAÇAO DA FÓRMULA |
| 01
|
COM
|
FUROSEMIDA
|
0612013/05
|
05
|
40
MG |
COM
|
|
|
|
LACTOSE
|
3540360/16
|
16
|
53
MG |
"
|
|
|
|
AMIDO
DE MILHO |
0203165/16
|
16
|
61MG
|
"
|
|
|
|
TALCO
|
0229083/16
|
16
|
5,5
MG |
"
|
|
|
|
ESTEARADO
DE MAGNÉSIO |
0306437/16
|
16
|
0,5
MG |
"
|
|