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Formulários
Medicamentos
Instruções Específicas
para Preenchimento do Formulário de Petição/1 (FP 1)
- Produto Similar
Quadro A:
Identificação do Documento de uso exclusivo
do órgão de vigilância Sanitária (não preencher).
Quadro B:
Campo 01:
Número do processo/origem
Reservado ao órgão
de vigilância sanitária.
Exemplos:
B NÚMERO DO PROCESSO
ORIGEM
Quadro
C: Dados da empresa
Campo 04:
Destinado à colocação da razão social da
empresa solicitante que está pleiteando registro do produto
Campo 05:
Destinado à colocação do número de
autorização de funcionamento da empresa.
Exemplo:
NÚMERO AUTORIZAÇÃO/CADASTRO
Campo 06:
Não preencher.
Campo 07:
Não preencher.
Quadro D:
Dados do produto
Campo 08:
Destinado à colocação do código
da classe
terapêutica, bem como a descrição, por extenso, da referida
classe terapêutica; Tab. 1 (em
formato PDF)
CLASSE TERAPÊUTICA:
| 08
|
|
|
0
|
1
|
1
|
0
|
0
|
7
|
0
|
ANÁLAGO
SINTÉTICO DA VITAMINA D |
Campo 09:
Não preencher
Campo 10:
Destinado à colocação do princípio
ativo (não colocar nome de marca).
Observação: Não deverá
ser registrado, neste campo,
nenhuma informação acerca da apresentação do produto,
como, por exemplo: forma farmacêutica, concentração, etc.
Exemplo:
| NOME
DO PRODUTO |
P |
R |
I |
N |
C |
I |
P |
I |
O |
|
A |
T |
I |
V |
O |
|
|
|
|
| 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
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Quadro E:
Referência do similar (a ser preenchido
somente
quando a petição for dirigida a solicitação de similar).
Campos 11,
12 e 13: Destinados à colocação
dos dados
referentes ao produto, cuja apresentação e fórmula são
similares à que se pretende na solicitação, ou seja, nome da empresa,
número do registro e nome do produto.
Exemplo:
EMPRESA DETENTORA
| 11
|
|
|
| NUMERO
DE REGISTRO |
NOME
DO PRODUTO |
| 12
|
|
|
13
|
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Quadro F:
Dados relacionados à fórmula
Campo 14:
Destinado à colocação de número(s) seqüencial(is) que associa(m)
os componentes da fórmula às apresentações do produto objeto da
Petição. (O mesmo número é informado no campo 32, do FP-2 referente
a apresentações associadas.).
Campo
15: Destinado à colocação de abreviatura padronizada
da(s) forma(s) física ou farmacêutica correspondente(s) à(s) apresentação(ões)
objeto da petição.
Tab.2
(em
formato PDF)
Campo 16:
Destinado à descrição dos componentes da fórmula de cada apresentação
do produto.
Campo 17:
Destinado à colocação do código da Denominação Comum Brasileira
(DCB) correspondente à substância informada no campo 16.
Campo 18:
Destinado à identificação da substância quanto à sua função na
fórmula. No caso de medicamentos, considerar apenas os códigos
05 (substância ativa) e 16 (excipientes)
Campo 19:
destinado à colocação da concentração, quantidade ou volume. Entendido,
como tal, o valor numérico e sua respectiva unidade de medida
correspondente ao componente da fórmula informado.
Observações:
1.
nos casos em que a função da substância na fórmula seja para
ajuste de pH e que não haja quantidade especificada para a mesma,
o campo 19 (quantidade) deverá ser preenchido com as letras PH,
em maiúsculo.
2.
nas formas farmacêuticas liquidas, quando o veículo complementa
a fórmula do produto, o campo 19 (quantidade) deverá conter a
quantidade a que será completada a fórmula, seguida pelas letras
QSP, em maiúsculo.
3.
nas formas farmacêuticas sólidas e pastosas, a quantidade da substância
que completa a fórmula deverá ser calculada e discriminada no
campo 19
4.
quando o produto está na forma do pó ou líquido e a quantidade
do princípio ativo é expressa em unidades internacionais ou outro
padrão de medida que não pertença ao sistema métrico decimal,
preencher o campo 19 com a quantidade e a unidade respectiva.
Este procedimento aplica-se, geralmente, a antibióticos e produtos
imunobiológicos, entre outros.
Campo 20:
Destinado à colocação da unidade de medida correspondente à fórmula
total informada. Ou seja: no caso de medicamento, a fórmula deverá
ser dada por unidade farmacotécnica (em se tratando de sólidos,
como, por exemplo, comprimido, cápsula, supositório etc. e, em
se tratando de pós, mg). Tab. 3
(PDF)
Exemplos:
MEDICAMENTO
| F
|
DADOS RELACIONADOS
A FORMULA |
|
14 N.º APRES
|
15.F.
FISICA/
FARMAC. |
16.
COMPONENTES DA FÓRUMLA |
17.
CÓDIGO DA DCB |
18.
TIPO |
19
CONCENTRAÇÃO
QUANT/VOLUME |
20.
UNID. DE DEMONSTRAÇAO DA FÓRMULA |
|
01 |
COM
|
FUROSEMIDA
|
0612013/05
|
05
|
40
MG |
COM
|
|
|
LACTOSE
|
3540360/16
|
16
|
53
MG |
"
|
|
|
AMIDO
DE MILHO |
0203165/16
|
16
|
61MG
|
"
|
|
|
TALCO
|
0229083/16
|
16
|
5,5
MG |
"
|
|
|
ESTEARADO
DE MAGNÉSIO |
0306437/16
|
16
|
0,5
MG |
"
|
|