Módulo 1
Introdução
Propriedades
  Farmacocinética
Tratamento
Comunitárias
Antimicrobianos - Base Teóricas e Uso Clínico

IV. Profilaxia antimicrobiana

2. Odontologia - profilaxia antimicrobiana na prática odontológica
2.2. Indicação da profilaxia

Quais os pacientes que devem receber profilaxia antimicrobiana?
Pacientes que devem receber profilaxia antimicrobiana quando forem submetidos a determinados procedimentos dentários ou orais:

  • pacientes com cardiopatias específicas para prevenir a ocorrência de endocardite infecciosa;
  • pacientes com substituição articular total, realizada nos últimos dois anos, pacientes com algum grau de imunodepressão (diabéticos, desnutridos, em tratamento com imunossupressores, etc) para prevenir infecções em tais próteses.

Quais são procedimentos dentários que requerem a realização da profilaxia antimicrobiana?
Devemos realizar profilaxia antimicrobiana diante de procedimentos dentários e orais que possam promover bacteremia:

  • extrações dentárias;
  • procedimentos periodentais incluindo cirurgia, escarificação e nivelamento de raiz, sondagem e manutenção;
  • colocação de implante dentário ou reimplante de dentes avulsos;
  • instrumentação ou cirurgia endodôntica (canal de raiz), somente além do ápice;
  • colocação inicial de bandas (mas não de “brackets”) ortodônticas;
  • injeções intraligamentares de anestésico local;
  • limpeza profilática de dentes ou implantes, quando se espera sangramento;
  • todo procedimento que ocasione grande sangramento.

Procedimentos dentários em que profilaxia não é recomendada:

  • dentística restauradora (restaurações ou reposição de dentes ausentes) com ou sem cordão de retração;
  • injeções de anestésico local (não intraligamentar);
  • tratamento endodôntico intracanal;
  • colocação de diques de borracha;
  • remoção pós-operatória de sutura;
  • colocação de aparelhos prostodônticos ou ortodônticos removíveis;
  • ajuste do aparelho ortodôntico;
  • mudança da dentição primária;
  • colocação de “brackets” ortodônticos.
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                                      ATMracional, 2008