Módulo 1
Conceitos gerais
Propriedades
Antimicrobianos
   ß-Lactâmicos
 Tetraciclinas
 Novos antimicrobianos
Mecanismos de ação
Bibliografia
Antimicrobianos - Base Teóricas e Uso Clínico
III. Antimicrobianos - principais grupos disponíveis para uso clínico

6. Macrolídeos

6.5. Indicações clínicas


Os macrolídeos são utilizados como alternativa terapêutica em pacientes alérgicos à penicilina, nas seguintes condições:

  • infecções do trato respiratório por estreptococos do grupo A,
  • pneumonia por S. pneumoniae,
  • prevenção de endocardite após procedimento odontológico,
  • infecções superficiais de pele (Streptococcus pyogenes),
  • profilaxia de febre reumática (faringite estreptocócica), e raramente,
  • como alternativa para o tratamento da sífilis.

São considerados primeira escolha no tratamento de pneumonias por bactérias atípicas (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia spp.).

Podemos ver, a seguir, indicações clínicas de alguns macrolídeos:


Azitromicina e claritromicina
A azitromicina e claritromicina podem ser utilizadas para o tratamento ou profilaxias de infecções por Mycobacterium avium-intracellurae, H. pylori, Cryptosporidium parvum, Bartonella henselae (angiomatose bacilar, comum em pacientes com AIDS), doença de Lyme e T. gondii.

A azitromicina apresenta atividade esquizonticida contra o Plasmodium spp, podendo ser utilizada como profilaxia de Plasmodium falciparum resistente à cloroquina.


Eritromicina

A eritromicina pode ser utilizada em:

  • conjuntivites e infecções pélvicas por Chlamydia trachomatis, especialmente em gestantes (estearato);
  • no tratamento e profilaxia da Bordetella pertussis (coqueluche), infecções por Campylobacter jejuni e Campylobacter haemolyticum causador da faringite não estreptocócica em adultos jovens;
  • no tratamento da infecção ou do estado de portador por Corynebacterium diphtheriae e das lesões genitais causadas por Haemophilus ducreyi (cancróide) e linfogranuloma venéreo.
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RMcontrole. 2007