Módulo 1
Conceitos gerais
Propriedades
Antimicrobianos
   ß-Lactâmicos
 Tetraciclinas
 Novos antimicrobianos
Mecanismos de ação
Bibliografia
Antimicrobianos - Base Teóricas e Uso Clínico
II. Propriedades farmacológicas dos antimicrobianos (farmacocinética e farmacodinâmica)

Exemplo de maximização de exposição
O aumento do tempo de infusão destes fármacos, associados ou não a doses mais elevadas, particularmente em infecções causadas por bactérias com CIMs mais elevadas, como Pseudomona aeruginosa e Acinetobacter baumannii.

Antimicrobianos concentração ou dose-dependentes
Por outro lado, os antimicrobianos concentração ou dose-dependentes (aminoglicosídeos e fluoroquinolonas) são aqueles que exibem propriedades de destruição de bactérias em função da concentração, isto é:

Quanto maior a concentração da droga, mais rápida a erradicação do patógeno.

Parâmetro indicador
No caso das drogas dependentes da concentração, o melhor parâmetro indicador é o pico de concentração da droga em relação à CIM, ou o índice da área abaixo da curva (AAC ou AUC) dividido pela CIM (Figura 2).

Efeito pós-antimicrobiano
O efeito pós-antimicrobiano reflete a manutenção da supressão de crescimento bacteriano mesmo quando as concentrações séricas do fármaco já são inferiores à CIM.

Exemplo: microrganismos gram-negativos expostos aos aminoglicosídeos.
Esta é uma razão a mais para o uso desses antimicrobianos em dose única.

Lembre-se:
A maioria dos β-lactâmicos não apresenta efeito pós-antimicrobiano.
O intervalo de administração será dependente da meia-vida de cada droga.

 

Resistência bacteriana
Diversos fatores contribuem para o desenvolvimento da resistência bacteriana aos antimicrobianos.

Um dos fatores de risco mais importante é a exposição repetida a concentrações de antimicrobianos abaixo do adequado!!!


Por que isso ocorre?
Concentrações subletais de um antimicrobiano exercem pressão seletiva sobre a população de bactérias, sem erradicá-las. Assim, cepas mutantes que possuem certo grau de resistência à droga são favorecidas e tendem a dominar a população.

 

« voltar   1 | 2 | 3 | 4 | 5 » seguir para Antimicrobianos
   
RMcontrole. 2007