Módulo 1
Mecanismos
Alteração de permeabilidade
Alteração do sítio de ação
Bomba de efluxo
Mecanismo enzimático
Gram-positivos
Staphylococcus aureus
Enterococcus spp.
Streptococcus pneumoniae
Gram-negativos
Aminoglicosídeos
Quinolonas
β-lactâmicos
Carbapenens
Bibliografia
Antimicrobianos - Base Teóricas e Uso Clínico

III. Gram-negativos - resistência aos antimicrobianos

4. Carbapenens

A resistência aos carbapenens em microrganismos Gram-negativos pode ser decorrente de:

  • Diminuição da permeabilidade da membrana externa aos antimicrobianos, pela perda ou expressão reduzida de proteínas de membrana externa;
  • Hiperexpressão de bombas de efluxo, que reduzem a concentração de antimicrobiano no interior das células;
  • Produção de enzimas (β-lactamases) que degradam os carbapenems.
  Diminuição da permeabilidade da membrana externa

A diminuição da permeabilidade da membrana externa aos carbapenems e outros antimicrobianos pode ocorrer pela perda ou expressão reduzida de proteínas de membrana externa (porinas), geralmente associadas à β-lactamases com baixa afinidade aos carbapenens.

 

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RMcontrole. 2007