Vigilância pós-  comercialização

A Unidade de Investigação e Prevenção das Infecções e dos Eventos Adversos(UIPEA/GGTES/Anvisa), em parceria com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS/OMS), vem desenvolvendo ações visando à “Segurança do Paciente”, consonantes com as previstas na Aliança Mundial para a Segurança do Paciente, proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

O Primeiro Desafio Global para a Segurança do Paciente está focado na prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), sob o lema “Uma Assistência Limpa é Uma Assistência Mais Segura”, envolvendo ações relacionadas à melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde.

O Segundo Desafio Global para a Segurança do Paciente está focado na prevenção das infecções e danos em cirurgias, sob o lema “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”, envolvendo ações relacionadas à melhoria dos Procedimentos Cirúrgicos Seguros em Serviços de Saúde.

Uma das ações da Anvisa relacionada ao Primeiro Desafio Global para a Segurança do Paciente envolve a intervenção de higienização das Mãos em serviços de saúde com a participação de cinco hospitais da Rede Sentinela, selecionados pela Coordenação Nacional (Anvisa/MS), abaixo descritos:

• Região Centro-oeste: Hospital Regional da Asa Norte – HRAN – DF

•  Região Norte: Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará – PA

•  Região Nordeste: Hospital Infantil Albert Sabin – CE

•  Região Sudeste: Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein – SP

•  Região Sul: Hospital de Clínicas de Porto Alegre – RS

Assim, os referidos hospitais, com o apoio da Anvisa/MS e da OPAS/OMS, estão testando as diretrizes da OMS com o intuito de aumentar a adesão às práticas da higienização das mãos, denominada Estratégia Multimodal (multifacetada) de Melhoria de Higienização das Mãos,  com duração de cerca de 01 ano.

Salve Vidas – Higienize suas Mãos

A higienização das mãos é a medida primária para a redução das infecções relacionadas à assistência à saúde!

“Salve Vidas – Higienize suas Mãos” é uma nova iniciativa da OMS, lançada no dia 05 de maio de 2009, Dia Mundial de Higienização das Mãos e reforça a necessidade de higienização das mãos em serviços de saúde, pelos profissionais, especialmente à beira do leito do paciente, conforme indicado nos trabalhos de “Uma Assistência Limpa é uma Assistência mais Segura”.

Ferramentas da OMS para a Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde

Envolvem as ferramentas de apoio aos Serviços de Saúde para a implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde, envolvendo os 5 componentes críticos desta estratégia.

Ferramentas para a mudança de sistema

A mudança de sistema é um componente vital para a Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde.

Envolve a infra-estrutura necessária na unidade para as práticas de higienização das mãos. Sem as devidas melhorias neste local, os outros componentes da Estratégia Multimodal não serão relevantes.

A situação ideal nas unidades de serviços de saúde, para a promoção das praticas de higienização das mãos, envolve a disponibilização de água, lavatórios/pias, sabonete e papel-toalha para a higienização simples das mãos, assim como a disponibilização de preparações alcoólicas (gel ou solução) para as mãos próximas ao leito do paciente.

Para maiores informações sobre esta ferramenta, consultar o Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde, abaixo disponibilizado.

Ferramentas-Chave

Manual para Higienização das Mãos em Serviços de Saúde – Resumo
Resumo das diretrizes da OMS para Higienização das Mãos.                              

Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde
Guia para implantar a estratégia de melhoria de higienização das mãos e como usar as outras ferramentas.

Plano de Ação

Auxilia na elaboração de um Plano Especifico de Ação para o serviço de saúde.

Ferramentas para a mudança de sistema

Anexo 32 - Questionário sobre estrutura da unidade para a higienização das mãos

Para coletar dados sobre a estrutura na unidade selecionada para a aplicação da estratégia.

Anexo 15 - Implantando a Preparação Alcoólica para as Mãos no Ponto de Assistência/Tratamento: Ferramenta de Tomada de Decisão e Guia para a Avaliação do Custo Inicial

 Para auxiliar na determinação da viabilidade de disponibilização das preparações alcoólicas para as mãos nos serviços de saúde.

Guia para produção local de Preparações alcoólicas

Orientações quanto à produção local das preparações alcoólicas para as mãos nos serviços de saúde.

Anexo 33 - Medida do consumo de produtos na intervenção de Higienização das Mãos da OMS. Pesquisa de Consumo de Sabonete e Preparação alcoólica

Para obter dados sobre o uso de produtos para a higienização das mãos em serviços de saúde.

Anexo 39 - Pesquisa para avaliação de tolerância e aceitação da preparação alcoólica em uso para a higienização das mãos (Métodos 1 e 2)

Para avaliar o uso de preparações alcoólicas para as mãos e as condições da pele das mãos pelo uso destes produtos (Método 1)

Para comparar a aceitabilidade de diferentes preparações alcoólicas para as mãos. (Método 2)

Ferramentas para treinamento e educação

Os profissionais de saúde necessitam de um treinamento claro e sucinto sobre a importância da higienização das mãos, especialmente direcionado para “Os Cinco Momentos para a Higienização das Mãos” e para os procedimentos corretos de higienização anti-sépticas das mãos com preparações alcoólicas (gel ou solução) e higienização simples das mãos (água e sabonete associado ou não a anti-séptico).

Desta forma, os profissionais de saúde deverão receber treinamento regularmente (pelo menos, anualmente), incluindo também os novos profissionais contratados.

Para maiores informações sobre como usar as ferramentas e facilitar a compreensão dos componentes básicos do treinamento, favor consultar o Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde, abaixo disponibilizado.

Ferramentas-Chave                        

Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde
Guia para implantar a estratégia de melhoria de higienização das mãos e como usar as outras ferramentas.

Plano de Ação

Auxilia na elaboração de um Plano Especifico de Ação para o serviço de saúde.

Ferramentas para Treinamento e Educação

Apresentação power-point/slides para uso do Coordenador de Higienização das Mãos

Auxilia o Coordenador a trabalhar o tema “Higienização das Mãos”, facilitando a forma de repassá-lo aos profissionais de saúde e chefes/gerentes dos serviços de saúde.
Apresentação power-point/slides para sessões de treinamento de observadores e profissionais de saúde

Para treinar profissionais de saúde nos temas infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) e higienização das mãos.

Vídeo para treinamento sobre higienização das mãos e slides que acompanham os filmes de treinamento
Para treinar profissionais de saúde nos temas infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) e higienização das mãos.

Slides
Vídeo

Manual de Referência Técnica para Higienização das Mãos
Direcionado para o embasamento técnico e treinamento de profissionais que auxiliam na auditoria de higienização das mãos em serviços de saúde.

Anexo 34 - Formulário de Observação
Formulário completo para o monitoramento de higienização das mãos.

Brochura:

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS: POR QUÊ, COMO E QUANDO

Sumário sobre Por Quê, Como e Quando higienizar as mãos.

Folheto Informativo sobre o Uso de Luvas
Informações sobre o uso apropriado de luvas relacionado com a higienização das mãos.

Os 5 Momentos para a Higienização das Mãos
Cartaz que mostra os 5 Momentos para Higienização das Mãos para ser afixado em unidades dos serviços de saúde.

Ferramentas para avaliação e retorno

A avaliação das práticas de higienização das mãos, percepção e conhecimento sobre o tema, nos serviços de saúde, são elementos vitais para o planejamento e também para verificar se as mudanças implementadas nestes serviços tem sido efetivas na melhoria da higienização das mãos e redução das infecções relacionadas à assistência à saúde. Isto é essencial para a sustentabilidade das práticas de higienização das mãos.

A situação ideal envolverá observações regulares de higienização das mãos em todas as unidades dos serviços de saúde e o posterior retorno aos profissionais de saúde, sobre os resultados das observações. Este processo auxilia no encorajamento e promoção da melhoria constante das práticas de higienização das mãos.

A avaliação e retorno são considerados uma prioridade-chave para os serviços de saúde, particularmente nos quais a infra-estrutura se encontra bem estabelecida e o treinamento dos profissionais de saúde está sendo realizado para a manutenção dos padrões de excelência das práticas e motivação de higienização das mãos

Para maiores informações sobre como usar as ferramentas, favor consultar o Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde, abaixo disponibilizado.

Ferramentas- Chave

Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde
Guia para implantar a estratégia de melhoria de higienização das mãos e como usar as outras ferramentas.

Plano de Ação

Auxilia na elaboração de um Plano Especifico de Ação para o serviço de saúde.

FERRAMENTAS PARA AVALIAÇÃO E CONTROLE

Manual de Referência Técnica para Higienização das Mãos

Direcionado para o embasamento técnico e treinamento de profissionais que auxiliam na auditoria de higienização das mãos em serviços de saúde.

Anexo 34 - Formulário de Observação

Formulário completo para o monitoramento de higienização das mãos.

Anexo 32 - Questionário sobre estrutura da unidade para a higienização das mãos

Para coletar dados sobre a estrutura na unidade selecionada para a aplicação da estratégia.

Anexo 33 - Medida do consumo de produtos na intervenção de Higienização das Mãos da OMS. Pesquisa de Consumo de Sabonete e Preparação alcoólica

Para obter dados sobre o uso de produtos para a higienização das mãos em serviços de saúde.

Anexo 30- Questionário sobre a Percepção de Gerentes Executivos / Diretores/ Administradores/Chefes sobre as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e à Higienização das Mãos

Para obter dados sobre percepção de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) e higienização das mãos.

Anexo 31 - Questionário básico sobre a Percepção de Profissionais de Saúde a Respeito das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde e à Higienização das Mãos

Para obter dados sobre percepção de infecção relacionada à assistência à saúde (IRAS) e higienização das mãos.

Anexo 35 - Teste de Conhecimento sobre Higienização das Mãos para Profissionais de Saúde

Para obter dados sobre conhecimento de aspectos importantes de higienização das mãos.

Anexo 39 - Protocolo para avaliação de tolerância e aceitação da preparação alcoólica em uso ou a ser disponibilizada para a higienização das mãos (Método 1)

Para avaliar o uso de preparações alcoólicas para as mãos e as condições da pele das mãos pelo uso destes produtos (Método 1).

Anexo 39 - Protocolo para avaliação e comparação de tolerância e aceitação de diferentes  preparações alcoólica (Método 2)

Para comparar a aceitabilidade de diferentes preparações alcoólicas para as mãos (Método 2).

Anexo 36 - Como usar o Epi Info - Instruções sobre o uso do software Epi Info

Informações gerais sobre o uso do software Epi Info.

Ferramentas que funcionam como lembretes nos locais de trabalho (unidades dos serviços de saúde)

Os cartazes nos locais de trabalho são importantes, pois servem com lembretes para os profissionais de saúde, sobre a necessidade das práticas de higienização das mãos, além de informarem pacientes e visitantes a respeito do padrão de assistência que eles podem esperar dos profissionais de saúde.

Em uma situação ideal, os lembretes nos locais de trabalho deverão ser afixados em todas as unidades dos serviços de saúde.

Para maiores informações sobre como usar as ferramentas , favor consultar o Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde, abaixo disponibilizado.                

Ferramentas- Chave

Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde

Guia para implantar a estratégia de melhoria de higienização das mãos e como usar as outras ferramentas.

Plano de Ação

Auxilia na elaboração de um Plano Especifico de Ação para o serviço de saúde.

Ferramentas que funcionam como lembretes nos locais de trabalho (unidades dos serviços de saúde)

Cartazes e folders sobre higienização das mãos

Cartazes sobre os cinco momentos para higienização das mãos, Como higienizar as mãos com preparações alcoólicas e com água e sabonete nos serviços de saúde.
Os 5 Momentos para a Higienização das Mãos.

Como Fazer a Fricção Anti-Séptica das Mãos com Preparações Alcoólicas?

Como Higienizar as Mãos com Água e Sabonete?       

Como Higienizar as Mãos com Água e Sabonete? Como Fazer a Fricção Anti-Séptica das Mãos com Preparações Alcoólicas?

Higienize as Mãos: Salve VIdas (a ser disponibilizado)

Cartaz Higienize as Mãos: Salve Vidas

HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS - Quando e Como fazer- Folheto para Bolso

Sumário de como e quando proceder à higienização das mãos.

AS 9 RECOMENDAÇÕES DA OMS PARA HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS - FOLDER

Sumário de informações sobre indicações e produtos para higienização das mãos.

Ferramentas para assegurar um clima de segurança institucional

O clima de segurança institucional se refere ao ambiente e às percepções de segurança do paciente nos serviços de saúde, nos quais a melhoria da higienização das mãos é considerada como prioridade.

Isso é importante porque pode motivar os profissionais de saúde a praticarem a higienização das mãos sem falharem nos cinco momentos de higienização das mãos.

Em uma situação ideal, haverá um aumento da adesão de profissionais de saúde às boas práticas de higienização das mãos. Ainda, os líderes (diretoria, chefes/gerentes de unidades) defenderão as práticas de higienização das mãos e assegurarão os recursos necessários para este fim nas unidades dos serviços de saúde. Os profissionais de saúde, por sua vez, estarão comprometidos com a realização da prática de higienização das mãos nos serviços de saúde.

O clima de segurança institucional se tornará a prioridade-chave para os serviços de saúde nas etapas prévias de melhoria de higienização das mãos e contribuirá com a manutenção da motivação para os padrões encontrados. Entretanto, é importante considerar o Clima de Segurança Institucional em todas as etapas da estratégia ultimodal de melhoria de higenização das mãos em serviços de saúde.

Para maiores informações sobre como usar as ferramentas , favor consultar o Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde, abaixo disponibilizado.               

Ferramentas- Chave

Guia para Implantação da Estratégia Multimodal de Melhoria da Higienização das Mãos em Serviços de Saúde

Guia para implantar a estratégia de melhoria de higienização das mãos e como usar as outras ferramentas.

Plano de Ação

Auxilia na elaboração de um Plano Especifico de Ação para o serviço de saúde.

Ferramentas para assegurar um clima de segurança institucional

Anexo 28 - Carta Modelo para a Equipe Médica e de Enfermagem  

Modelo de carta para introdução e reforço do tema “Higienização das Mãos” aos líderes da instituição auxiliando na busca de apoio e tomada de decisões.

Salve Vidas: Higienize suas Mãos – Vídeo - DVD

Filme para promover a higienização das mãos em serviços de saúde. Disponível em espanhol e inglês – favor acessar o site da OMS, no endereço eletrônico: