Módulo 1
Introdução
Propriedades
  Farmacocinética
Tratamento
Comunitárias
Antimicrobianos - Base Teóricas e Uso Clínico

III. Tratamento das infecções comunitárias e relacionadas à assistência à saúde diante da resistência microbiana

1. Comunitárias - infecções adquiridas na comunidade
1.1. Trato respiratório

CONSIDERAÇÕES:

 
  • o tempo de tratamento das pneumonias agudas geralmente é de 7 a 10 dias. Diversos protocolos estão sendo realizados para avaliar a diminuição do tempo de tratamento das pneumonias comunitárias para 5 dias;
  • amoxicilina deve ser usada na dose de 50 mg/kg/dia para crianças e 1,5 a 3 g/dia para adultos, por via oral, dividida em três doses;
  • macrolídeos incluem: eritromicina (40 mg/kg/dia para crianças e 2 a 4 g/dia para adultos, por via oral, dividida em quadro doses); claritromicina (crianças: 15 mg/kg/dia e adultos: 1 g/dia, por via oral ou intravenosa, dividida em duas doses) e azitromicina (crianças: 5 a 12 mg/Kg/dia e adultos: 500 mg/dia, por via oral ou intravenosa, em dose única diária);
  • opções de cefalosporinas de segunda e terceira geração: cefuroxima axetil (crianças: 125 a 250 mg/dia e adultos 0,5 a 1 g/dia, por via oral, dividida em duas doses) e ceftriaxona (crianças: 50 a 100 mg/kg/dia e adultos: 2 g/dia, por via intramuscular ou intravenosa, dividida em duas doses). Outras opções de cefalosporinas: cefpodoxima (crianças: 8 mg/kg/dia e adultos: 200 a 400 mg/dia dividida em duas doses) e cefprozil (crianças: 15 a 30 mg/kg/dia e adultos 0,5 a 1 g/dia dividido em uma ou duas doses);
  • como opção de cefalosporina de quarta geração pode ser usado cefepima (crianças: 50 a 100 mg/kg/dia e adultos: 2 a 6 g/dia, por via intramuscular ou intravenosa, dividida em duas ou três doses);
  • clindamicina deve ser usada na dose de 10 a 40 mg/kg/dia para crianças e 900 a 2.400 mg para adultos, dividida em 3 ou 4 doses;
  • vancomicina - crianças: 40 mg/kg/dia e adultos: 2 g, por via intravenosa, dividida em duas ou quatro doses;
  • levofloxacina 500 mg/dia, por via oral ou intravenosa, em dose única diária; moxifloxacina 400 mg, por via oral ou intravenosa, em dose única diária e gemifloxacina 320 mg/dia, por via oral, em dose única diária. Não se recomenda a utilização rotineira de quinolonas em crianças.
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                                      ATMracional, 2008